<!-- 내용시작 -->
<ul class="mgbt0 tab_tit">
<li><a href="/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=110&menu=B0101">목적 및 지원범위</a></li>
<li><a href="/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=111&menu=B0101">지원대상자</a></li>
<li><a href="/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=112&menu=B0101">신청안내</a></li>
<li class="on"><a href="/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=113&menu=B0101" title="선택됨">지원항목</a></li>
</ul>
<div class="tab_sarea">
<ul class="tab_sub">
<li class="on"><a href="/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=113&menu=B0101" title="선택됨">요양급여 본인부담금</a></li>
<li><a href="/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=114&menu=B0101">보조기기 구입비</a></li>
<li><a href="/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=115&menu=B0101">간병비</a></li>
<li><a href="/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=116&menu=B0101">특수조제분유 및 저단백즉석밥 구입비</a></li>
<li><a href="/cdchelp/ph/ptlcontents/selectPtlConSent.do?schSno=168&menu=B0101">옥수수전분 구입비</a></li>
</ul>
</div>
<div class="clin_cts link_pt">
<h2>요양급여비</h2>
<ol class="tnum_lst">
<li><span class="num">1</span>지급대상
<ol class="snum_lst">
<li><span class="num">1 )</span>대상질환 : 1,413개</li>
<li><span class="num">2 )</span>지급대상자
<ul class="bar_lst">
<li>소득ㆍ재산조사 결과 등록 결정된 저소득 건강보험가입자</li>
<li>소득ㆍ재산조사 면제 특례<sup class="impor">*</sup>에 해당하는 혈우병 환자
<p><sup class="impor">*</sup>혈우병 환자 중 항체양성환자, 혈우병 환자 중 HIV감염자(최근 3개월 이내의 의사 진단서 필요)</p>
</li>
</ul>
</li>
</ol>
</li>
<li><span class="num">2</span>지급범위
<ol class="snum_lst">
<li><span class="num">1 )</span>희귀질환의 진료와 희귀질환으로 인한 합병증의 진료에 소요된 의료비 중 요양급여분의 본인부담금
<ul class="bar_lst">
<li>입원 시 동일과목 진료, 외래는 같은 날 동일의사가 진료한 범주까지 지원함. 다만, 대상 질환과 관련된 합병증으로 타과 전과 시에도 지원 가능하며, 이 경우 합병증을 증명하는 의사소견서(또는 진단서) 첨부 시 입원과 외래 구분 없이 지원함</li>
<li>당일 발행한 처방전으로 약국 등 요양기관에서 의약품을 조제 받는 경우도 지원함</li>
<li>단, 만성 신장병(상병코드:N18)은 투석 및 인공신장투석을 위한 혈관 시술·수술 관련 진료 등 투석과 직접적인 관련이 있는 진료로 의료진이 인정하는 경우이면서 산정특례 적용 건에 한함</li>
</ul>
</li>
<li><span class="num">2 )</span>지원제외 : 비급여, 전액 본인부담금(100/100), 선별급여, 예비급여, 상급종합병원ㆍ종합병원ㆍ병원ㆍ한방병원ㆍ요양병원(「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제3조제5호에 따른 정신의료기관 중 정신병원인 요양병원 및 「장애인복지법」 제58조제1항제4호에 따른 의료재활시설로서 「의료법」 제3조의2의 요건을 갖춘 의료기관인 요양병원으로 한정한다) 일반입원실의 2인실ㆍ3인실 및 정신과 폐쇄병실의 2인실ㆍ3인실을 이용한 경우 그 입원료로 부담한 금액은 지원대상에서 제외</li>
</ol>
</li>
<li><span class="num">3</span>지급절차
<ol class="snum_lst">
<li><span class="num">1 )</span>의료기관 사전청구
<ol class="step_lst">
<li>
<div><span class="num">Step 1</span>
<p>진료</p>
</div>
</li>
<li>
<div><span class="num">Step 2</span>
<p>수납</p>
</div>
</li>
<li>
<div><span class="num">Step 3</span>
<p>지원자격 확인</p>
</div>
</li>
<li>
<div><span class="num">Step 4</span>
<p>본인부담금 면제</p>
</div>
</li>
</ol>
</li>
<li><span class="num">2 )</span>국민건강보험공단 지사 서면청구
<ul class="clin_lst">
<li>서면청구 요건
<ol class="num_lst">
<li><span class="num">1</span>자격확인이 되지 않아 요양기관에서 선지급 되지 않은 경우</li>
<li><span class="num">2</span>지원신청일부터 등록확정일까지의 진료분에 대해 소급 받는 경우
<p>(신규 지원대상자의 지원신청일부터 등록확정일까지의 본인부담금)</p>
</li>
<li><span class="num">3</span>해당상병에 의한 합병증의 진료비 중 본인부담금</li>
<li><span class="num">4</span>특례조항에 해당하는 혈우병 환자 입원진료비 중 본인부담금</li>
</ol>
</li>
<li>서면청구 방법
<ol class="num_lst">
<li><span class="num">1</span>청구장소 : 전국 국민건강보험공단 지사</li>
<li><span class="num">2</span>청구방법 : 방문, 우편 및 팩스</li>
<li><span class="num">3</span>청구기간 : 진료일(입원시 퇴원일)부터 1년 이내에 신청(* 지원신청일로부터 가능)
<p class="mk_ref">영수증, 합병증 소견서 등을 모두 구비해야함</p>
</li>
<li><span class="num">4</span>청구가능자 : 지원대상자로 선정되어 등록된 환자 본인 및 친족, 기타 관계인</li>
<li><span class="num">5</span>청구서식 및 제출서류
<ul class="arr_lst">
<li><a class="btn btn_bm" href="/cdchelp/ph/infNoti/selectAnnFrmDetail.do?menu=G0400&schNtbdCcd=02&ntbdSno=993">별지 제9호서식(희귀질환자 요양급여 중 본인부담금 청구서)</a>
<p class="mk_ref">서면청구 영수증이 여러장인 경우 뒷면에 항목별 금액을 작성하고, 합계 금액을 음영에 작성</p>
</li>
<li>진료비 영수증 원본(외래인 경우 진료일자별로 영수증 첨부) 또는 원본대조필 직인이 있는 외래(입원)영수증 사본으로 구분산정이 필요한 경우는 세부내역서 첨부
<p class="mk_ref">팩스 접수의 경우 영수증 사본 첨부 가능</p>
<p class="mk_ref">단, 구분산정이 되지 않아 영수증의 세부확인내역이 필요한 경우는 영수증의 세부내역을 확인할 수 있는 첨부서류를 제시</p>
</li>
<li>해당상병에 의한 합병증의 진료비 중 본인부담금 청구 시 의사소견서(또는 진단서) 1부</li>
<li>특례조항에 해당하는 혈우병 환자 입원진료비 중 본인부담금청구 시 의사소견서(또는 진단서) 1부
<p class="mk_ref">혈우병 입원특례는 반드시 보건소에서 등록을 마친 후 지원대상자(환자 또는 보호자)의 통장사본을 구비하여 공단에 서면청구 함. 퇴원일로부터 1년 이내 발급받은 입원진료비 영수증에 대해 보건소 통합관리시스템에 혈우병입원특례를 작성하여 한시적으로 지원</p>
</li>
</ul>
</li>
</ol>
</li>
</ul>
</li>
</ol>
</li>
</ol>
<h2>만성신장병 요양비</h2>
<ol class="tnum_lst">
<li><span class="num">1</span>지급대상
<p class="tnum_intxt">소득ㆍ재산조사 후 지원대상자로 등록 결정된 만성신장병(N18) 환자</p>
</li>
<li><span class="num">2</span>지급범위
<p class="tnum_intxt">만성신장병 환자가 의사의 처방전에 의하여 복막관류액 및 자동복막투석의 소모성 재료를 요양기관 외의 의약품 판매업소에서 구입ㆍ사용한 경우</p>
</li>
<li><span class="num">3</span>지급절차
<ul class="clin_lst">
<li>국민건강보험공단 지사 청구
<ol class="num_lst">
<li><span class="num">1</span>청구장소 : 전국 국민건강보험공단 지사(방문, 우편 및 팩스)</li>
<li><span class="num">2</span>청구기간 : 복막관류액 등 구입일로부터 1년 이내 신청</li>
<li><span class="num">3</span>청구가능자
<ul class="bar_lst">
<li>지원대장자로 선정되어 등록된 환자 본인 및 그 보호자</li>
<li>지원대상자에게 위임을 받은 복막관류업체</li>
</ul>
</li>
<li><span class="num">4</span>청구서식
<ul class="bar_lst">
<li>지원대상자 본인 및 그 보호자가 직접 청구하는 경우
<ul class="arr_lst">
<li><a class="btn btn_bm" href="/cdchelp/ph/infNoti/selectAnnFrmDetail.do?menu=G0400&schNtbdCcd=02&ntbdSno=992">별지 제10호서식(희귀질환자 요양비(만성신장병)본인부담금 청구서)</a></li>
<li>처방전 및 업체 세금계산서 원본 또는 원본대조필 각 1부
<p class="mk_ref">팩스 접수의 경우 처방전 및 업체 세금계산서 사본 첨부 가능</p>
</li>
</ul>
</li>
<li>지원대상자에게 위임을 받은 복막관류업체가 청구하는 경우
<ul class="arr_lst">
<li><a class="btn btn_bm" href="/cdchelp/ph/infNoti/selectAnnFrmDetail.do?menu=G0400&schNtbdCcd=02&ntbdSno=992">별지 제10호서식(희귀질환자 요양비(만성신장병)본인부담금 청구서)</a></li>
<li>처방전 및 업체 세금계산서 원본 또는 원본대조필 각 1부
<p class="mk_ref">팩스 접수의 경우 처방전 및 업체 세금계산서 사본 첨부 가능</p>
</li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
</ol>
</li>
</ul>
</li>
</ol>
<h2>인공호흡기 및 기침유발기 대여료</h2>
<ol class="tnum_lst">
<li><span class="num">1</span>지급대상
<ol class="snum_lst">
<li><span class="num">1 )</span>대상자 : 건강보험가입자(환자ㆍ부양의무자가구의 소득ㆍ재산기준 만족자)로서 국민건강보험공단에서 인공호흡기 대여료 및 기침유발기 대여료를 지원받는 대상자</li>
<li><span class="num">2 )</span> 대상질환 : 111개 질환</li>
</ol>
</li>
<li><span class="num">2</span>지급범위
<p class="tnum_intxt">본인부담금 10% (기준금액의 90%는 국민건강보험공단에서 지원)</p>
</li>
<li><span class="num">3</span>지급절차
<ol class="snum_lst">
<li><span class="num">1 )</span>국민건강보험공단 지사 청구(방문, 우편 및 팩스)
<ol class="num_lst">
<li><span class="num">1</span>청구장소 : 전국 국민건강보험공단 지사</li>
<li><span class="num">2</span>청구기간 : 인공호흡기, 기침유발기 대여일로부터 1년 이내 신청</li>
<li><span class="num">3</span>청구가능자
<ul class="bar_lst">
<li>지원대장자로 선정되어 등록된 환자 본인 및 그 보호자</li>
<li>본인부담금 지급 보증제를 이용하는 인공호흡기, 기침유발기 등 대여회사</li>
</ul>
</li>
<li><span class="num">4</span>청구서식
<ul class="bar_lst">
<li>지급 보증된 본인부담금을 인공호흡기, 기침유발기 등 임대회사가 청구하는 경우
<ul class="tarr_lst">
<li>인공호흡기 기계 대여료 및 소모품
<ul class="arr_lst">
<li><a class="btn btn_bm" href="/cdchelp/ph/infNoti/selectAnnFrmDetail.do?menu=G0400&schNtbdCcd=02&ntbdSno=990">별지 제12호서식(희귀질환자 요양비(인공호흡기, 기침유발기) 지급 청구서)</a></li>
<li>인공호흡기 기계 대여 및 소모품 영수증 원본 또는 원본대조필 1부
<p class="mk_ref">팩스 접수의 경우 영수증 사본 첨부 가능</p>
</li>
</ul>
</li>
<li>기침유발기 대여료
<ul class="arr_lst">
<li><a class="btn btn_bm" href="/cdchelp/ph/infNoti/selectAnnFrmDetail.do?menu=G0400&schNtbdCcd=02&ntbdSno=990">별지 제12호서식(희귀질환자 요양비(인공호흡기, 기침유발기) 지급 청구서)</a></li>
<li>기침유발기 대여 영수증 원본 또는 원본대조필 1부
<p class="mk_ref">팩스 접수의 경우 영수증 사본 첨부 가능</p>
</li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
<li>지원대상자 본인 및 그 보호자가 직접 청구하는 경우
<ul class="tarr_lst">
<li>인공호흡기 기계 대여료 및 소모품
<ul class="arr_lst">
<li><a class="btn btn_bm" href="/cdchelp/ph/infNoti/selectAnnFrmDetail.do?menu=G0400&schNtbdCcd=02&ntbdSno=990">별지 제12호서식(희귀질환자 요양비(인공호흡기, 기침유발기) 지급 청구서)</a></li>
<li>인공호흡기 기계 대여 및 소모품 영수증 원본 또는 원본대조필 1부
<p class="mk_ref">팩스 접수의 경우 영수증 사본 첨부 가능</p>
</li>
</ul>
</li>
<li>기침유발기 대여료
<ul class="arr_lst">
<li><a class="btn btn_bm" href="/cdchelp/ph/infNoti/selectAnnFrmDetail.do?menu=G0400&schNtbdCcd=02&ntbdSno=990">별지 제12호서식(희귀질환자 요양비(인공호흡기, 기침유발기) 지급 청구서)</a></li>
<li>기침유발기 대여 영수증 원본 또는 원본대조필 1부
<p class="mk_ref">팩스 접수의 경우 영수증 사본 첨부 가능</p>
</li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
</ul>
</li>
</ol>
</li>
<li><span class="num">2 )</span>국민건강보험공단의 본인부담금 지급
<ol class="num_lst">
<li><span class="num">1</span>인공호흡기 대여료, 기침유발기 대여료 지원대상자가 매월 초일부터 말일까지 임대․사용한 내역을 해당 월의 익월에 국민건강보험공단에 청구하고 국민건강보험 공단은 결정액을 청구인의 신청계좌로 입금</li>
<li><span class="num">2</span>등록 선정 후 신청일 기준으로 일할 계산하여 정산 지급하며, 자격변동 등으로 퇴록한 경우, 퇴록일을 기준으로 정산 지급 원칙(단, 일할 계산은 기계대여료에 한함)
<p class="mk_ref">단, 사망으로 인해 퇴록하는 경우 사망일까지 일할 계산하여 지급하고, 자격변동 확인지연 등으로 불가피한 경우 퇴록사유발생일이 속한 달에 한해 전액 지급하되, 자격변동 후 1개월 초과 지급한 비용은 환수조치</p>
</li>
</ol>
</li>
</ol>
</li>
</ol>
</div>
<!-- // 내용끝 -->
